Кошка с ХПН начальной стадии

Кошка, 10 полных лет на данный момент, стерилизована, на улицу не ходит. Обработка от глистов последний раз в апреле 2024 года, больше не делаем по запрету от ветеринара. Обработка от блох — 20.03.2025 года. Прививки делали каждый год по графику Мультифел, также по запрету ветеринара перестали делать. В анамнезе частые случаи цистита до стерилизации — в моче была кровь, лечили антибиотиками и Цистоном. Стерилизацию сделали первый раз в январе 2018 года, сделали плохо, кусочек яичника остался, как выяснилось позже. После операции был зуд, который ветеринар списал на лишай и вколол ей Ивермектин или его аналог, да так вколол, что она на некоторое время практически ослепла (не могла различать расстояние, зрачки не фокусировались). Далее в течение полугода две течки и гормональный сбой (даже выделялось молозиво), и повторная стерилизация в августе 2018 года. Дальше всё было хорошо. В таблице жёлтым цветом выведены результаты анализов за год до постановки диагноза (8.04.2023 года). Причина обращения — подозрение на обострение цистита, тогда кошке прокололи курс антибиотиков. Диагноз ХПН поставили после посещения клиники — были переживания,что кошка долго не какала, отправили на УЗИ брюшной полости, всё оказалось в порядке, кроме почек... вес на момент обращения: 3.4 кг, по УЗИ 26.03.2024: левая почка — форма бобовидная, размеры 31×24, контуры ровные, капсула дифференцируется, ТПП 4-6 мм, структура неоднородная, эхогенность повышена, ЧЛС не расширена. Правая почка аналогично. Заключение: хроническая картина нефросклероза 1-2 степени. Затем сдали анализы (результаты в таблице в столбце с датой 26.03.2024). По результатам прописали диету Ренал Роял Канин 50/50 с обычной едой сроком на 1 месяц. На тот момент обычная еда — корм для стерилизованных кошек ProBalance от Purina + паучи этой же линейки. Из лекарств: в раствор Рингера-лактат 200 мл добавить 2 мл витамина B12, и 2 мл аскорбиновой кислоты, делать из этого раствора 1 раз в день по 50 мл в течение недели,далее прийти на повторную сдачу анализов в течение 10 дней. На повторной сдаче анализов (результаты в таблице в столбце с датой 6.04.2024) получили рекомендацию приобрести препарат Пронефра, указали, что кошке осталось полгода до 3 стадии и поить этим препаратом нужно её всю оставшуюся ей короткую жизнь. Пока искала препарат, наткнулась на женщину, у которой его можно приобрести, после разговора она попросила анализы кошки (у неё самой 3 ХПН-щика) и посоветовала обратиться к другому специалисту, а препарат не давать. В другой клинике также сдали анализы (результаты в таблице в столбце с датой 26.04.2024). По результатам врач отменила диету, запретила давать без необходимости любые лекарства, по показателям почки и печень были в норме, в терапии кошка не нуждалась. Было прописано только питание Роял Канин для стерилизованных или Savour Exigent, влажный корм и раз в полгода посещать ветеринара. Кошка ела в итоге Роял Канин Savour Exigent + Роял Канин Indoor. При следующем посещении ветеринара также были сданы анализы (результаты в таблице в столбце с датой 17.09.2024). По результатам прописали Корсил по 1/4 2 раза в день 10 дней, активированный уголь 1/2 таблетки 1 раз в день 5 дней, корм Гепатик влажный от Роял Канин. При следующем посещении были сданы анализы и проведены УЗИ исследования брюшной полости и сердца. По УЗИ брюшной полости заключение от 26.03.2024 продублировали, изменений не выявили и в почках в том числе. УЗИ сердца без патологий. Все заключения по УЗИ написаны не очень разборчиво от руки, но при необходимости могу прикрепить. По результатам анализов (результаты в таблице в столбце с датой 4.05.2025) разрешили протравить блох, сказав, что анализы хорошие. В целом состояние кошки всё это время: запаха аммиака изо рта нет, рвоты нет, стул сформирован и без запоров, аппетит прекрасный, слизистые в норме, даже состояние зубов, как говорят ветеринары, отличное. Иногда беспокоит перхоть. Периодически одно ухо начинает сильнее загрязняться, но отита не выявили. Иногда прячется под кроватью — дома есть второй кот, они иногда не дружат. В этот раз после протравки блох средством Дана спот-он (котов держала раздельно два дня) наблюдала небольшое слезоточение, кошка стала прятаться от кровати уже от меня. Я человек тревожный, поэтому искала по форумам, сайтам, справочникам, искала и не находила ничего. Единственное — помог анализ от ИИ, хотя бы обратить внимание на несоответствие анализов словам врача. При консультации с ветеринаром выписали 0.5 мл Гептрала в/м 2 раза в день 7 дней, и Полисорб раствор 1 ч.л на 50 мл воды, из этого раствора по 5 мл два раза в день в течение 5 дней. По поводу моих опасений в быстром изменении динамики пока ответ не дали. По поводу внезапного скачка веса ветеринар посоветовала сдерживать в питании кошку, и при небольших ограничениях она похудела на 0.5 кг за 20 дней, и это меня тоже смущает очень сильно. Сейчас ее вес 3.6 кг. Посоветуйте, пожалуйста: что делать? Осложняется проблема тем, что мы живём в Узбекистане, а точнее в области, и клиники с анализами и исследованиями есть только в столице, но там далеко не всё, что нам нужно, а ехать туда с кошкой 2 часа, и она никогда дорогу спокойно не переносит. Что я делаю, возможно, не так, что упускаю в диагностике? Что ещё можно проверить и что в целом видно по картине хотя бы тех данных, что я привела? Ещё одно осложнение — абсолютная моя безграмотность в данном вопросе, и в следствие этого — слепая вера ветеринарным врачам, ведь, казалось бы, они должны знать, что делают... Помогите, пожалуйста!
Тамара Рахмаевапитомец: кошка без породы (домашняя кошка), от 1 года до 7 лет
Отвечает Ветеринарный врач (травматология, хирургия, диетология)
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. К сожалению, оценить состояние питомца дистанционно, поставить диагноз и назначить корректное лечение не представляется возможным. Рекомендую показать питомца ветеринарному врачу очно, для осмотра и проведения необходимых диагностических исследований, анализов. Возможно потребуется сдать заново анализы крови для оценки динамики состояния пациента. По итогам анализов крови заметны на данный момент наблюдается снижение уровня глюкозы и глобулина при нормальном общем количестве белка, что означает завышение показателей глобулина. Завышение данного показателя может являться признаком опухолевого процесса или хронической инфекции (инфекционный перитонит, лейшманиоз и т.д.) и других заболеваний. Соотношение альбумина и глобулина также имеет диагностическое значение при постановке диагноза инфекционного перитонита кошек. Важно определить симптоматику, сопровождающую питомца на данный момент, потому что диагностика пациента в данном случае проходит достаточно долго и некоторые симптомы уже утратили свою актуальность. Рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу на очный прием для возможного проведения УЗИ и другой дополнительной диагностики, возможно потребуется сдать тест на инфекционные заболевания. Желаю скорейшего выздоровления питомцу!
Советуем почитать
Хроническая почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечениеЧасто признаки ХПН у кошек проявляются лишь тогда, когда проблема сильно запущена. Полностью вылечить кошку от этого заболевания нельзя, но патогенез можно приостановить с помощью правильного лечения и специальной диеты. В статье разбираемся, как понять, что у кошки проблемы с почками, можно ли выявить заболевание на ранней стадии и что делать, если у питомца диагностировали хроническую почечную недостаточность.
Тамара Рахмаева
Подскажите, пожалуйста, какие доп. обследования могут быть полезны для кошки? Врачи каждый раз у меня спрашивают, какие маркеры я хочу сдать на ту же биохимию, повторное УЗИ я сделала по своему желанию, в сдаче мочи, по словам врачей, вообще необходимости пока нет. Тем более речи не идёт от ветеринаров о необходимости установки причины повреждения почек, и после того, как я через искусственный интеллект сделала расшифровку и сделала таблицу для отслеживания динамики, увидела что некоторые показатели могут обозначать хронический воспалительный процесс, при указании на это ветврачам ничего я в ответ не услышала. Поэтому я и обращаюсь с просьбой везде, где могут помочь хоть каким-то образом, указать, какие стороны вопроса я упускаю — какие анализы точно нужно сдать, какие показатели точно должны быть в биохимии, чтобы не пропустить из-за концентрации на почках другие заболевания сопутствующие...
Здравствуйте! В биохимии рекомендуется обращать внимание на такие показатели как общий белок и его фракции (глобулины, альбумины), почечные показатели (мочевина, креатинин, соотношение кальций-фосфор и др.), АЛТ, АСТ, ЩФ, коэффициент де Ритиса, контроль электролитов крови. В анализе мочи будет информативен контроль плотности мочи, белка и нитратов. Решение о необходимости сдачи анализов принимается лечащим врачом. Дело в том, что у кошек всего до 500 тысяч нефронов (структурных единиц почек), это достаточно малое количество. Нефроны в связи с возрастными процессами в организме необратимо повреждаются и более не восстанавливаются. В случае диагностированного повреждения почек и хронической почечной недостаточности, к сожалению, осуществимо лишь поддерживать состояние питомца и помогать питомцу в периоды обострения недостаточности (обычно оно происходит весной и осенью). Рекомендуется постоянный мониторинг показателей крови и мочи питомца для поддержания его состояния здоровья.
Консультация ветеринара дается исключительно в справочных целях. Ветеринар не может поставить диагноз по предоставленным анализам и ограничится общими рекомендациями. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к ветеринару, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Другие консультации этого специалиста
Ксилотомезалин попал кошке в рот
Здравствуйте. Скажите пожалуйста могут ли быть последствия? Кошка разгрызла капли Ксилокт, и ей попали они в рот. Время позднее, клиник круглосуточный нет. Стоит ли беспокоится и чем-то поить кошку от…
Возможное отравление
Здравствуйте. Собака той-терьер мини (1,7 кг), почти 4 года. Пару часов назад начала скулить и выгибаться, живот урчит, стала вялая, рвота была однократно, позывы как будто есть. 2 часа назад…
Применение антибиотика Аугментин для собаки
Добрый день. Собака кобель, 10 лет, вес 11 кг. Периодически страдаем пародонтозом, сейчас опять воспалились все дёсна (Синулокс нигде не найти (раньше пили его по назначению, 500 мг раз в…
Новости от Питомцы Mail
Нажимая «Подписаться», вы соглашаетесь с условиями использования