Кошка с ХПН начальной стадии

Кошка, 10 полных лет на данный момент, стерилизована, на улицу не ходит. Обработка от глистов последний раз в апреле 2024 года, больше не делаем по запрету от ветеринара. Обработка от блох — 20.03.2025 года. Прививки делали каждый год по графику Мультифел, также по запрету ветеринара перестали делать. В анамнезе частые случаи цистита до стерилизации — в моче была кровь, лечили антибиотиками и Цистоном. Стерилизацию сделали первый раз в январе 2018 года, сделали плохо, кусочек яичника остался, как выяснилось позже. После операции был зуд, который ветеринар списал на лишай и вколол ей Ивермектин или его аналог, да так вколол, что она на некоторое время практически ослепла (не могла различать расстояние, зрачки не фокусировались). Далее в течение полугода две течки и гормональный сбой (даже выделялось молозиво), и повторная стерилизация в августе 2018 года. Дальше всё было хорошо. В таблице жёлтым цветом выведены результаты анализов за год до постановки диагноза (8.04.2023 года). Причина обращения — подозрение на обострение цистита, тогда кошке прокололи курс антибиотиков. Диагноз ХПН поставили после посещения клиники — были переживания,что кошка долго не какала, отправили на УЗИ брюшной полости, всё оказалось в порядке, кроме почек... вес на момент обращения: 3.4 кг, по УЗИ 26.03.2024: левая почка — форма бобовидная, размеры 31×24, контуры ровные, капсула дифференцируется, ТПП 4-6 мм, структура неоднородная, эхогенность повышена, ЧЛС не расширена. Правая почка аналогично. Заключение: хроническая картина нефросклероза 1-2 степени. Затем сдали анализы (результаты в таблице в столбце с датой 26.03.2024). По результатам прописали диету Ренал Роял Канин 50/50 с обычной едой сроком на 1 месяц. На тот момент обычная еда — корм для стерилизованных кошек ProBalance от Purina + паучи этой же линейки. Из лекарств: в раствор Рингера-лактат 200 мл добавить 2 мл витамина B12, и 2 мл аскорбиновой кислоты, делать из этого раствора 1 раз в день по 50 мл в течение недели,далее прийти на повторную сдачу анализов в течение 10 дней. На повторной сдаче анализов (результаты в таблице в столбце с датой 6.04.2024) получили рекомендацию приобрести препарат Пронефра, указали, что кошке осталось полгода до 3 стадии и поить этим препаратом нужно её всю оставшуюся ей короткую жизнь. Пока искала препарат, наткнулась на женщину, у которой его можно приобрести, после разговора она попросила анализы кошки (у неё самой 3 ХПН-щика) и посоветовала обратиться к другому специалисту, а препарат не давать. В другой клинике также сдали анализы (результаты в таблице в столбце с датой 26.04.2024). По результатам врач отменила диету, запретила давать без необходимости любые лекарства, по показателям почки и печень были в норме, в терапии кошка не нуждалась. Было прописано только питание Роял Канин для стерилизованных или Savour Exigent, влажный корм и раз в полгода посещать ветеринара. Кошка ела в итоге Роял Канин Savour Exigent + Роял Канин Indoor. При следующем посещении ветеринара также были сданы анализы (результаты в таблице в столбце с датой 17.09.2024). По результатам прописали Корсил по 1/4 2 раза в день 10 дней, активированный уголь 1/2 таблетки 1 раз в день 5 дней, корм Гепатик влажный от Роял Канин. При следующем посещении были сданы анализы и проведены УЗИ исследования брюшной полости и сердца. По УЗИ брюшной полости заключение от 26.03.2024 продублировали, изменений не выявили и в почках в том числе. УЗИ сердца без патологий. Все заключения по УЗИ написаны не очень разборчиво от руки, но при необходимости могу прикрепить. По результатам анализов (результаты в таблице в столбце с датой 4.05.2025) разрешили протравить блох, сказав, что анализы хорошие. В целом состояние кошки всё это время: запаха аммиака изо рта нет, рвоты нет, стул сформирован и без запоров, аппетит прекрасный, слизистые в норме, даже состояние зубов, как говорят ветеринары, отличное. Иногда беспокоит перхоть. Периодически одно ухо начинает сильнее загрязняться, но отита не выявили. Иногда прячется под кроватью — дома есть второй кот, они иногда не дружат. В этот раз после протравки блох средством Дана спот-он (котов держала раздельно два дня) наблюдала небольшое слезоточение, кошка стала прятаться от кровати уже от меня. Я человек тревожный, поэтому искала по форумам, сайтам, справочникам, искала и не находила ничего. Единственное — помог анализ от ИИ, хотя бы обратить внимание на несоответствие анализов словам врача. При консультации с ветеринаром выписали 0.5 мл Гептрала в/м 2 раза в день 7 дней, и Полисорб раствор 1 ч.л на 50 мл воды, из этого раствора по 5 мл два раза в день в течение 5 дней. По поводу моих опасений в быстром изменении динамики пока ответ не дали. По поводу внезапного скачка веса ветеринар посоветовала сдерживать в питании кошку, и при небольших ограничениях она похудела на 0.5 кг за 20 дней, и это меня тоже смущает очень сильно. Сейчас ее вес 3.6 кг. Посоветуйте, пожалуйста: что делать? Осложняется проблема тем, что мы живём в Узбекистане, а точнее в области, и клиники с анализами и исследованиями есть только в столице, но там далеко не всё, что нам нужно, а ехать туда с кошкой 2 часа, и она никогда дорогу спокойно не переносит. Что я делаю, возможно, не так, что упускаю в диагностике? Что ещё можно проверить и что в целом видно по картине хотя бы тех данных, что я привела? Ещё одно осложнение — абсолютная моя безграмотность в данном вопросе, и в следствие этого — слепая вера ветеринарным врачам, ведь, казалось бы, они должны знать, что делают... Помогите, пожалуйста!
Тамара Рахмаевапитомец: кошка без породы (домашняя кошка), от 1 года до 7 лет
Отвечает Ветеринарный врач (травматология, хирургия, диетология)
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. К сожалению, оценить состояние питомца дистанционно, поставить диагноз и назначить корректное лечение не представляется возможным. Рекомендую показать питомца ветеринарному врачу очно, для осмотра и проведения необходимых диагностических исследований, анализов. Возможно потребуется сдать заново анализы крови для оценки динамики состояния пациента. По итогам анализов крови заметны на данный момент наблюдается снижение уровня глюкозы и глобулина при нормальном общем количестве белка, что означает завышение показателей глобулина. Завышение данного показателя может являться признаком опухолевого процесса или хронической инфекции (инфекционный перитонит, лейшманиоз и т.д.) и других заболеваний. Соотношение альбумина и глобулина также имеет диагностическое значение при постановке диагноза инфекционного перитонита кошек. Важно определить симптоматику, сопровождающую питомца на данный момент, потому что диагностика пациента в данном случае проходит достаточно долго и некоторые симптомы уже утратили свою актуальность. Рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу на очный прием для возможного проведения УЗИ и другой дополнительной диагностики, возможно потребуется сдать тест на инфекционные заболевания. Желаю скорейшего выздоровления питомцу!
Советуем почитать
Хроническая почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечениеЧасто признаки ХПН у кошек проявляются лишь тогда, когда проблема сильно запущена. Полностью вылечить кошку от этого заболевания нельзя, но патогенез можно приостановить с помощью правильного лечения и специальной диеты. В статье разбираемся, как понять, что у кошки проблемы с почками, можно ли выявить заболевание на ранней стадии и что делать, если у питомца диагностировали хроническую почечную недостаточность.
Тамара Рахмаева
Подскажите, пожалуйста, какие доп. обследования могут быть полезны для кошки? Врачи каждый раз у меня спрашивают, какие маркеры я хочу сдать на ту же биохимию, повторное УЗИ я сделала по своему желанию, в сдаче мочи, по словам врачей, вообще необходимости пока нет. Тем более речи не идёт от ветеринаров о необходимости установки причины повреждения почек, и после того, как я через искусственный интеллект сделала расшифровку и сделала таблицу для отслеживания динамики, увидела что некоторые показатели могут обозначать хронический воспалительный процесс, при указании на это ветврачам ничего я в ответ не услышала. Поэтому я и обращаюсь с просьбой везде, где могут помочь хоть каким-то образом, указать, какие стороны вопроса я упускаю — какие анализы точно нужно сдать, какие показатели точно должны быть в биохимии, чтобы не пропустить из-за концентрации на почках другие заболевания сопутствующие...
Здравствуйте! В биохимии рекомендуется обращать внимание на такие показатели как общий белок и его фракции (глобулины, альбумины), почечные показатели (мочевина, креатинин, соотношение кальций-фосфор и др.), АЛТ, АСТ, ЩФ, коэффициент де Ритиса, контроль электролитов крови. В анализе мочи будет информативен контроль плотности мочи, белка и нитратов. Решение о необходимости сдачи анализов принимается лечащим врачом. Дело в том, что у кошек всего до 500 тысяч нефронов (структурных единиц почек), это достаточно малое количество. Нефроны в связи с возрастными процессами в организме необратимо повреждаются и более не восстанавливаются. В случае диагностированного повреждения почек и хронической почечной недостаточности, к сожалению, осуществимо лишь поддерживать состояние питомца и помогать питомцу в периоды обострения недостаточности (обычно оно происходит весной и осенью). Рекомендуется постоянный мониторинг показателей крови и мочи питомца для поддержания его состояния здоровья.
Консультация ветеринара дается исключительно в справочных целях. Ветеринар не может поставить диагноз по предоставленным анализам и ограничится общими рекомендациями. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к ветеринару, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Другие консультации этого специалиста
Стерилизация по патологии
Сделали стерилизацию по патологии (была пиометра), культя спустя 2 дня 0.34 мм, врач с момента стерилизации назначал Кладакса по 1 т 2 раза в день. На 5 день УЗИ, культя…
Как обработать рану носа у кошки
Кошка полезла к крысе (домашней), и крыска укусила кошку за нос, почти оторвала косучек... Как можно обработать или что-то нужно купить?
Сколько не кормить кошку перед анализом крови
Сколько нужно не кормить кошечку перед развернутым общим анализом крови? Везде разная инфо. В прошлый раз 10 часов с трудом выдержали. Кошечка пожилая.
Новости от Питомцы Mail
Нажимая «Подписаться», вы соглашаетесь с условиями использования