Мутации клеток происходят в организме кошки постоянно, однако в норме поврежденные клетки разрушаются. Иногда этот механизм нарушается, и мутировавшие клетки начинают быстро делиться, формируя раковую опухоль. Опухолевый процесс в лимфатической системе называется лимфомой кошек. Так как эта система расположена по всему организму животного, определить локализацию новообразования на ранних стадиях сложно.
Что такое лимфома у кошек
Лимфома — это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему животного или человека. Злокачественные клетки при этом заболевании поражают разные лимфоидные ткани. Лимфома у кошек встречается часто. Именно ее иногда называют самым распространенным типом рака у этих животных (1).
«Лимфома представляет собой злокачественное новообразование, поражающее лимфатическую систему, — рассказывает Сергей Ларионов, ветеринарный врач — терапевт, хирург, офтальмолог в клинике „Вет-Макс“, автор блога „Ветврач рассказывает…“. — Это заболевание возникает вследствие патологического процесса в лимфоцитах — белых клетках крови, которые преимущественно локализуются в кровеносной и лимфатической системах. Лимфома характеризуется высокой степенью агрессивности, обусловленной способностью раковых клеток к метастазированию через кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к их распространению по всему организму. Данное заболевание может наблюдаться у питомцев в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется у пожилых животных, возраст которых превышает 10 лет».
Виды лимфомы у кошек
Лимфосаркома имеет две классификации. По гистологическому разнообразию выделяют B-клеточные и T-клеточные лимфомы. По клиническим признакам выделяют алиментарную, множественную, MALT-лимфому, лимфосаркому средостения и лимфолейкоз.
Индолентная
Этот вид опухоли считается менее опасным, чем остальные. Индолентная лимфома относится к медленно развивающимся. Она обычно локализуется в желудочно-кишечном тракте животного и может затрагивать как желудок, так и кишечник. Растет она медленно, имеет низкую степень злокачественности и хорошо контролируется при регулярной химиотерапии.
Агрессивная
Лимфосаркомы этого вида быстро развиваются и активно метастазируют. Для их лечения требуется агрессивная химиотерапия, которая лишь временно останавливает развитие опухолей.
Причины появления лимфомы у кошек
Опухоли появляются в результате мутаций внутри здоровых клеток. Мутации затрагивают механизмы деления и смерти клеток, поэтому при поражении они начинают бесконтрольно делиться, но при этом не выполняют своих функций и не разрушаются. Спровоцировать этот процесс могут:
- Вирусы. Вирусный лейкоз кошек — одно из заболеваний, запускающих генетические изменения в организме и приводящих к появлению раковых опухолей. Еще одна болезнь, способная спровоцировать появление лимфосаркомы — вирус иммунодефицита, который снижает иммунитет (2). Организм питомца теряет способность уничтожать поломанные клетки, из-за чего они бесконтрольно делятся и формируют опухоли. Вирусные заболевания становятся причиной появления лимфомы у молодых кошек.
- Влияние окружающей среды. Животные, которые живут в неблагоприятных условиях, чаще страдают от опухолей. По результатам некоторых исследований, у кошек, которые более пяти лет вдыхали табачный дым, чаще встречаются разные виды рака.
- Наследственность. Некоторые породы предрасположены к появлению лимфомы. В их числе ориенталы и сиамские кошки.
Отдельные ветеринары предполагают, что существует взаимосвязь между опухолевыми процессами в организме животных и питанием. На развитие лимфомы может влиять также хроническое воспаление во внутренних органов. Однако доказательств этих теорий нет.
«Существуют факторы, которые усиливают вероятность развития лимфомы, — рассказывает ветеринар Сергей Ларионов. — Вирусные заболевания — это группа болезней, которые вызываются различными вирусами. В частности, в развитии болезни играет важную роль вирус лейкоза кошек. Он способен вызывать генетические изменения в организме. Также опасен вирус иммунодефицита кошек, поскольку ослабленный иммунитет не может эффективно бороться с раковыми клетками».
Симптомы и признаки лимфомы у кошек: как распознать болезнь
Основными признаками болезни у питомца становятся нарастающая апатичность, вялость, снижение интереса к еде и аппетита. Постепенно кошка теряет вес, ее шерсть тускнеет и начинает активно выпадать. В зависимости от локализации опухоли могут появиться также понос, рвота, запор, кашель, проблемы с дыханием.
«К первым признакам относят потерю веса и анорексию, вялость и апатию у животного. Другие симптомы зависят от вида заболевания и его локализации», — отмечает Сергей Ларионов.
Любой из вышеперечисленных симптомов должен вас насторожить. Однако по одним внешним признакам точно установить диагноз невозможно. Схожая симптоматика присутствует у большого количества заболеваний, поэтому важно своевременно обратиться к ветеринару. Так вы сможете выявить болезнь на ранней стадии и помочь любимцу.
Области поражения лимфомы у кошек
Лимфосаркома поражает не конкретный орган, а всю лимфатическую систему. Но опухоль может локализоваться в любой части организма животного.
Лимфома почек
В почках образуются так называемые экстранодальные опухоли (3). Они затрагивают лимфоидную ткань, но не касаются лимфатических узлов. Кроме почек, экстранодальная лимфосаркома может развиться в носу, трахее, центральной нервной системе, на коже, в глазах или гортани. Такая локализация опухоли считается второй по распространенности после лимфосаркомы желудка и кишечника.
Алиментарная лимфома (лимфома ЖКТ)
Это самый частый подвид лимфосаркомы. Его называют алиментарной лимфомой. Поражает желудок или кишечник. Может также распространяться на брыжеечные лимфоузлы, селезенку и печень.
Мультицентрическая лимфома
Этот вид опухоли характеризуется наличием нескольких новообразований. Обычно мультицентрическая лимфосаркома поражает лимфоузлы, расположенные близко друг к другу. Часто она появляется в районе паха, под коленями питомца или в районе челюсти.
Лимфосаркома средостения
Эту опухоль иначе называют медиастинальной. Лимфома средостения появляется в грудной клетке и поражает лимфатические узлы. Она может затрагивать вилочковую железу, которая отвечает за выработку T-лимфоцитов. Чаще всего лимфосаркома средостения появляется у молодых кошек без вирусного лейкоза.
Эпителиотропная лимфома
Этот вид лимфосаркомы поражает кожу. Она образуется в основном у пожилых животных. Именно эпителиотропная лимфома способна вызывать быстрое облысение и алопецию.
MALT-лимфома
Этот вид раковой опухоли был открыт недавно. MALT-лимфома формируется в основном в районе желудка и поражает не лимфоузлы, а лимфатическую ткань.
Диагностика лимфомы у кошек
Лимфосаркома диагностируется путем лабораторных исследований. Однако сначала врач проводит опрос владельца, чтобы узнать, какие симптомы у кошки, в каких условиях она живет. Для постановки диагноза ветеринар собирает множество информации, чтобы точно определить проблему.
- Клинический осмотр. Для начала врач осматривает и ощупывает питомца. В этот момент он может определить состояние поверхностных лимфоузлов. Если они увеличены и болезненны, значит, можно говорить о наличии проблемы, связанной с лимфатической системой. Прослушивание дыхания позволяет исключить лимфосаркому средостения.
- Визуальная диагностика. На этом этапе врач предлагает УЗИ, рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Разные методы визуализации позволяют обнаружить опухоль в разных частях организма. Благодаря таким исследованиям врач видит увеличение лимфоузлов или органов, плевральный выпот и другие признаки болезни.
- Лабораторные исследования. Ветеринар может назначить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, чтобы определить наличие системных нарушений в организме питомца. После определения местоположения опухоли врач назначает биопсию, а после гистологию, цитологию или иммуногистохимию, чтобы определить вид рака и схему его лечения. Дополнительно ветеринар может предложить анализы на иммунодефицит и лейкоз кошек, чтобы определить причину заболевания.
«Первым этапом диагностики становится клинический осмотр и пальпация, — рассказывает ветеринар Сергей Ларионов. — На данном этапе медицинский специалист может выявить клинические признаки заболевания: лимфаденопатию, асцит и другие поверхностные поражения. В процессе аускультации возможно предположение о наличии новообразования в области средостения. Для визуальной диагностики опухоли используется ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также эндоскопические методы исследования. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи предоставляют информацию о поражении органов и системных нарушениях, ассоциированных с опухолевым процессом. Проведение биопсии позволяет установить морфологическую принадлежность опухоли и выбрать оптимальную тактику лечения. Дополнительно рекомендуется проведение серологических тестов на наличие вирусов, которые могут способствовать развитию лимфом».
Лечение лимфомы у кошек
Выбор схемы лечения зависит от вида опухоли и ее стадии. Если опухоль поразила только один лимфоузел, она относится к первой стадии развития заболевания. На второй стадии лимфосаркомы поражается несколько близко расположенных узлов. На третьей — все. На четвертой и пятой стадии заболевания опухоль поражает печень, легкие, селезенку, нервную систему.
«Основным методом терапии лимфомы у кошек является проведение курса полихимиотерапии. В ряде случаев могут быть назначены дополнительные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Полное излечение лимфомы у кошек, как правило, невозможно, однако целью лечения является достижение ремиссии, контроль опухолевого процесса и улучшение качества жизни пациента», — рассказывает Сергей Ларионов.
Препараты
Лечение обычными препаратами используется только в том случае, если других вариантов нет. Обычно ветеринары выбирают глюкокортикоиды. Однако важно понимать, что это не лечение, а поддерживающая терапия.
Химиотерапия
Этот вид лечения выбирают при тяжелых стадиях заболевания и его агрессивной форме. Наиболее эффективным считается сочетание противоопухолевых и угнетающих иммунитет препаратов. Химиотерапия хорошо подходит для контроля опухоли, однако у некоторых кошек она вызывает побочные эффекты, в том числе понос, рвоту и потерю аппетита. Противоопухолевые препараты поражают не только больные, но и здоровые клетки, поэтому в процессе лечения важно контролировать состояние питомца.
Операция
Хирургическое вмешательство нужно для удаления небольших агрессивных новообразований. Оно также используется для лечения индолентной лимфомы на ранней стадии. Еще одним случаем, когда операция кошке необходима, может стать разрыв кишечника или кишечная непроходимость из-за лимфосаркомы.
Лучевая терапия
Радиотерапию применяют в качестве поддерживающего метода, если опухоль имеет малую зону распространения. Она часто комбинируется с химиотерапией для полного лечения рака и предотвращения рецидивов.
Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни при лимфоме
В зависимости от вида лимфосаркомы прогноз врачей может быть разным. При индолентных лимфомах, хорошо поддающихся химиотерапии, кошка может прожить полтора-три года после постановки диагноза. Агрессивные опухоли лечению поддаются хуже, поэтому прогноз врачей гораздо более осторожный. Кошка может прожить до одного года при постоянном лечении.
Как ухаживать за кошкой с лимфомой
Питомцу с опухолью нужно не только лечение, но и соответствующий уход.
- Спокойная обстановка. Чем меньше стресса испытывает кошка, тем лучше она реагирует на лечение. Важно сохранять привычный для питомца уклад жизни. Внезапное сюсюканье, постоянное беспокойство владельца животное воспримет как угрозу своему состоянию и начнет волноваться, что в дальнейшем не скажется положительно на его состоянии.
- Соблюдение рекомендаций ветеринара. Врач может предложить облегченное питание или более привлекательный по вкусу для питомца корм, чтобы стабилизировать его состояние, а также назначить поддерживающие препараты. Важно точно следовать инструкциям ветеринара, чтобы продлить жизнь кошке.
- Внимательность. Нужно отслеживать состояние питомца. Если вы видите какие-либо изменения в поведении кошки как в положительную, так и в отрицательную сторону, важно рассказать об этом врачу. На основе поведения животного специалист может выявить улучшения или ухудшения и скорректировать терапию при необходимости.
Мнение ветеринара
«Владельцы кошек могут снизить риск развития лимфомы, если предотвратят заражение питомца вирусными инфекциями, способствующими развитию заболевания, — советует ветеринарный врач Сергей Ларионов. — При появлении первых клинических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью. Для профилактики заболевания важно своевременно вакцинировать кошку против вирусного лейкоза, ограничить доступ к самовыгулу, исключить воздействие вредных факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма. Если вы подобрали животное на улице, попросите ветеринара провести серологические тесты на наличие вирусных инфекций. Регулярно проверяйте здоровье питомца».
Главное о лимфоме у кошек
Повторим главное, что нужно знать об этой болезни.
- Лимфома кошек возникает из-за спонтанной мутации клеток лимфатической системы и может появиться в любой области тела животного. Чаще всего она затрагивает ЖКТ (алиментарная лимфома), средостение, другие внутренние органы или кожу.
- Симптомы этого заболевания включают слабость питомца, отказ от еды, апатичность и снижение веса. В зависимости от локализации опухоли могут появиться дополнительные признаки болезни. Однако самостоятельно поставить диагноз по симптоматике невозможно.
- При диагностике ветеринар осмотрит питомца и ощупает его, а после проведет визуальное исследование (УЗИ, КТ, рентген или МРТ) и лабораторные тесты.
- После постановки диагноза можно начинать лечение. В процессе терапии главная цель — добиться стойкой ремиссии. Для этого в основном используется химиотерапия. В некоторых случаях ветеринар может дополнительно порекомендовать операцию или радиотерапию.
- При своевременном лечении животное может прожить до трех лет. Однако это зависит от того, как опухоль реагирует на терапию.
Лимфома кошек — это серьезное заболевание, которое практически невозможно вылечить полностью. В зависимости от агрессивности опухоли ее можно контролировать терапией. Это продлит жизнь питомца и позволит ему вести активный образ жизни.
Список источников
1. Морис О. С., Клетикова Л. В., Мартынов А. Н., Пронин В. В. Проблемы диагностики и дифференциальной диагностики лимфомы у кошки. Нива Поволжья. 2017. № 3 (44).
2. Морис О. С., Клетикова Л. В. Диагностические аспекты экстранодулярной формы лимфомы кошек. Сайт Вологодского ветеринарного центра
3. Худякова Е. А., Дурынина О. А. Необычная локализация лимфомы у кошки. Ветеринарный Петербург. 2022. № 2.