Что делать, если укусила кошка: первая помощь и дальнейшие действия

Кошачьи зубы острые и тонкие, проникают глубоко в кожу, оставляя раны, в которых развивается инфекция. Даже если питомец домашний и привитый, это не значит, что его укус безопасен. Первым делом необходимо провести обработку места повреждения, после чего следует обратиться за помощью к врачу. О том, что делать, если вас укусила кошка, рассказывает Юлия Богданова, ветеринарный врач — хирург, соучредитель Социального центра ветеринарной хирургии в городе Костанае, автор блога @bogdanova_vet.

Чем опасен укус кошки: возможные последствия

Укусы кошек могут быть опасны, потому что их острые зубы легко проникают в ткани и вызывают инфекции. Частота гнойных осложнений от таких травм почти в два раза выше, чем от укусов собак (1).

Укусы могут быть поверхностными, которые, как правило, редко сопровождаются воспалениями. Глубокие травмы более опасны, они часто приводят к серьезным инфекциям.

В ротовой полости кошек в норме присутствуют бактерии Pasteurella multocida, которые вызывают осложнения. Воспаление в виде боли и отека при сильных повреждениях проявляется в течение 12—48 часов (1). Кошачьи укусы могут привести к тяжелым последствиям — заражению различными заболеваниями.

• Пастереллез. Вызывается бактерией Pasteurella multocida. Без проведения обработок и приема антибиотиков возможен летальный исход. У животных-носителей обычно протекает бессимптомно или в виде легкого хронического воспаления верхних дыхательных путей. У человека на месте раны появляется отек, покраснение, кровянистые или гнойные выделения. Может возникнуть сепсис, пневмония, остеомиелит, эндокардит и менингит (2).
• Бартонеллез. Вызывается бактерией рода Bartonella. Возможно развитие окопной лихорадки, болезни Карриона, бактериального эндокардита и других заболеваний. На месте укуса может не быть следов, но при этом бактерия разносится по организму через кровь и лимфу. Болезнь проявляется чаще всего у лиц с иммунной недостаточностью (3).
• Столбняк. Возбудитель — бактерия Clostridium tetani. Развивается покраснение, отек, выделения из раны, растет температура. Через 10 дней возможны неконтролируемые мышечные сокращения, а в дальнейшем — летальный исход. Врач определяет необходимость экстренной профилактики в соответствии с глубиной укуса и наличием ранее проведенной вакцинации в течение последних 10 лет. Прививка может потребоваться при подозрении на инфицирование, загрязнение раны, при сильных поражениях.
• Бешенство. Возбудитель — вирус Neuroiyctes rabid. Инкубационный период в среднем длится от одного до трех месяцев. Скорость развития заболевания зависит от места укуса: быстрее — через голову, ноги и ладони. В случае инфицирования вероятность летального исхода составляет 100% (1). Необходима хирургическая и антисептическая обработка раны, а также введение вакцины до появления первых симптомов. Так вы сможете избежать развития заболевания. К первым признакам бешенства относят зуд, воспаление, повышение температуры тела, апатию, депрессию. Далее появляется боязнь воды, ветра, громких звуков, тахикардия и паралич.

Важно следить за состоянием раны. Не откладывайте визит к врачу, особенно при контакте с бездомным животным или при глубоких повреждениях.

Что делать, если укусила домашняя привитая кошка

Укус кошки может быть опасным, даже если она домашняя и не выходит на улицу. Хотя легкие повреждения от привитых животных обычно не представляют серьезной угрозы, нужно правильно обработать место травмы и следить за появлением признаков инфекции.

Если вас укусила домашняя привитая кошка, следуйте приведенному алгоритму действий:

1. Промойте рану. Сразу же промойте место укуса под проточной водой с мылом, желательно хозяйственным. Так вы удалите слюну с бактериями. Если нет доступа к воде, используйте подручные средства. Например, влажные салфетки.
2. Остановите кровотечение. Если рана сильно кровоточит, прижмите к ней чистую ткань или бинт. Как только кровь остановится, повторите промывание.
3. Обработайте место укуса. Для обработки возьмите перекись водорода или раствор хлоргексидина. При отсутствии антисептиков можно использовать спирт. Накройте рану стерильным бинтом и перевяжите ее. Если она неглубокая, перевязка не нужна.
4. Направляйтесь к врачу. Он осмотрит рану, оценит ее глубину, расположение и примет решение о необходимости хирургической обработки. Также врач назначит курс антибиотиков и сделает прививку от столбняка.
5. Наблюдайте за состоянием. Следите за местом повреждения и общим состоянием здоровья в течение трех недель. Если рана заживает нормально, нет признаков инфекции, то дополнительные действия не понадобятся.

При болях в области укуса, появлении гноя, покраснения, отека, повышения температуры тела сразу же обратитесь к врачу.

Что делать, если укусила бродячая и потенциально бешеная кошка

Укусы бездомных животных более опасны, чем укусы домашних и привитых. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если рана неглубокая. Рассмотрим алгоритм действий:

1. Промойте рану. Сделайте это под проточной водой с мылом, так вы удалите слюну с бактериями.
2. Обработайте место укуса и остановите кровотечение. Используйте раствор йода или другие подручные антисептики. Йод обладает высокой антибактериальной активностью, поэтому он предпочтительнее (1). Если рана продолжает кровоточить, прижмите к ней чистую ткань или бинт.
3. Поместите животное на карантин. По возможности следует наблюдать за кошкой в течение 10 дней. За этот срок у нее проявятся симптомы бешенства, если она была заражена. Если останется здоровой, дальнейшая вакцинация может не понадобиться. Для этого следует в первый и на десятый день привести животное на прием в ветклинику и получить заключение о его здоровье. Это будет легче осуществить с соседской кошкой или той, которая живет в определенном месте на улице и часто встречается на пути. Уличную поймать и посадить на карантин будет затруднительно, для этого ей нужно будет выделить отдельное место.
4. В этот же день обратитесь в травмпункт. Нужно провести экстренную профилактику бешенства антирабической вакциной, при необходимости и от столбняка, провести хирургическую обработку раны, пройти курс лечения антибиотиками.

Если домашний кот иногда выходит на улицу или контактирует с другими животными и при этом не привит, следует действовать согласно этому плану.

Куда обращаться, если укусила кошка

При укусе уличной кошки нужно сразу же обратиться в травматологический пункт, лучше сделать это в течение нескольких часов. Там проведут необходимую обработку, назначат курс вакцинации и антибактериальной терапии. Даже если вы не пришли к врачу в этот же день, в любом случае следует как можно быстрее показать место повреждения и пройти назначенное лечение. При глубоких повреждениях может потребоваться госпитализация.

Если животное домашнее и привитое, но рана глубокая или вы не знаете, как правильно провести обработку, также следует обратиться за помощью в травмпункт или поликлинику к терапевту. В случае когда повышается температура, а на месте повреждения появляются покраснения, отек, не проходит боль, также посетите хирурга, терапевта, травматолога или инфекциониста. Возможно, вам назначат антибактериальную терапию.

Всегда ли человеку нужна прививка от бешенства после укуса кошки

При укусе домашней привитой кошки, которая не выходит на улицу и не контактирует с другими животными, прививка против бешенства не требуется. При укусе бездомного животного, ее нужно делать обязательно. Во всех остальных случаях решение принимает врач.

Вакцину против бешенства под названием «КОКАВ» вводят внутримышечно. Курс состоит из шести инъекций, которые выполняются по схеме: в день обращения (0-й), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. Необходимо соблюдать установленный режим и пройти курс до конца. Если укус был в опасной области, перед уколом может быть введен иммуноглобулин. Обратиться за помощью нужно в день укуса. Даже если этого не сделать сразу, следует посетить врача как можно быстрее. Бешенство — заболевание с летальным исходом, от которого нет лечения в случае развития симптомов. Исключение возможно при наблюдении за состоянием животного в течение 10 дней и отсутствии у него признаков заболевания. Тогда вакцинацию можно будет прекратить. Но для этого нужно показать кошку ветеринарному врачу для определения ее состояния здоровья. За уличными животными не всегда получается следить, в таком случае курс проходят до конца.

Что делать, если кошка укусила вашего питомца

У питомцев с кусаными ранами может развиться синдром системного воспалительного ответа или сепсис при присоединении инфекции (4). Это происходит вследствие нарушения защитных возможностей организма, когда в рану попадают различные бактерии с кожи, из окружающей среды или со слюной животного.

Если вашего питомца укусила кошка, обратитесь за помощью в ветклинику и следуйте рекомендациям:

1. Посетите ветеринара. Не откладывайте визит, врач проведет осмотр и обработку. Потребуется побрить питомца для обнаружения скрытых повреждений и провести полное обследование под анестезией. Раны могут быть более серьезными — с повреждением внутренних органов. Чем быстрее будет обработано место повреждения, тем меньше в нем останется бактерий. Промывание проводят изотоническими или слабыми антисептическими растворами (5).
2. Соблюдайте рекомендации. При укусе кошки возникает высокий риск инфицирования, возможен летальный исход. В связи с этим врач назначит питомцу антибиотики широкого действия сразу после ранения, то есть еще до получения результатов бактериологического исследования. Например, амоксициллин (6). К тому же через укус могут передаться такие опасные заболевания, как вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус лейкоза кошек (FeLV) или вирус бешенства (4). Владелец должен понимать риск заражения вирусом бешенства перед началом лечения питомца. Может потребоваться хирургическая помощь.
3. Придите на повторный осмотр. Питомца следует повторно проверить на FIV и FeLV через два месяца (4).

В случае наличия инфекции необходимо соблюдать план лечения, включающий промывание раны, возможное хирургическое вмешательство и прием антибиотиков на основе результатов обследования.

Советы эксперта

Юлия Богданова, ветеринарный врач — хирург, рассказала нам о том, что делать в случае кошачьего укуса и чем он может быть опасен:

«Укусы кошек — одна из частых причин инфекционных осложнений из-за острых клыков, проникающих глубоко в ткани. Если укусила кошка, важно сразу тщательно промыть рану под проточной водой (не менее пяти минут), обработать антисептиком и обратиться к врачу. Возможно, потребуется системная антибактериальная терапия. Важно оценить риск бешенства, особенно если животное уличное или неизвестного статуса. Укусы кошек часто глубже, чем кажутся, и в 30—50% случаев вызывают инфекцию из-за бактерий в полости рта. Самолечение недопустимо, осложнения могут развиться в течение 24—48 часов».

Чек-лист: что делать при укусе кошки

Кошачьи зубы легко проникают в кожу, оставляя глубокие раны. Такие укусы могут привести к серьезным осложнениям, даже если животное домашнее и привитое. К тому же возможно заражение бешенством и столбняком.

1. В ротовой полости животных обитают бактерии, вызывающие тяжелые заболевания у человека. В случае их проникновения в организм человека через рану и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
2. Первая помощь заключается в промывании места укуса проточной водой с мылом, остановке кровотечения и дезинфекции. После этого следует обратиться к врачу.
3. Посещение врача обязательно для тех, кого сильно укусила домашняя привитая кошка, а также даже при незначительных укусах бездомных или находящихся на самовыгуле животных.
4. Важно соблюдать назначенный курс вакцинации и выполнять рекомендации специалиста. Только так можно избежать возникновения тяжелых последствий. Уколы от бешенства назначают, если человека укусила уличная кошка, кошка, находящаяся на самовыгуле или контактирующая с другими животными.
5. В случае ухудшения состояния кожных покровов в месте повреждения и при повышении температуры тела обязательно обратитесь к врачу (первично или повторно). Помощь окажут специалисты травмпункта, хирург, инфекционист, терапевт или педиатр.
6. В случае если кошка укусила домашнего питомца, нужно обязательно посетить врача как можно быстрее. Он проведет полный осмотр питомца, назначит антибиотики широкого спектра действия и подберет лечение после получения результатов обследования.

Список источников

1. Кузьмичев С. А., Васильев А. Г. Особенности травматизма, связанного с укусами животных. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017. Т. 2. № 1.

2. Wilson B., Ho M. Pasteurella multocida: from Zoonosis to Cellular Microbiology. Clinical Microbiology Reviews. 2013. Vol. 26, Iss. 3.

3. Бартонеллезы — новая для России проблема инфекционной патологии: информационное письмо / Г. В. Березкина, С. Ю. Зеликман, С. В. Штрек, О. А. Боброва; ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора. Омск, 2020.

4. Хомутинник Е. И. Эффект «айсберга». Часть 1. Ветеринарный Петербург. 2022. № 3—4.

5. Хомутинник Е. И. Раневой инфекционный континуум в клинической практике. Ветеринарный Петербург. 2023. № 3.

6. Хомутинник Е. И. Эффект «айсберга». Часть 2. Ветеринарный Петербург. 2022. № 5.