Подозрение на ХСН

Здравствуйте. Прошу вашей консультации по сложному пациенту. Полная картина для оценки сердечно-легочного статуса и рисков. Есть ли опасность сейчас? Мы уехали в глухую деревню на ближайшие пару недель. 1. Основные диагнозы и история: Неврология: 3,5 года на метилпреднизолоне 4 мг/сутки по поводу приступов, схожих с менингоэнцефалитом (скованность, перекашивание головы, нарушение сознания). Стероид отменил приступы мгновенно. План — МРТ и снижение стероида. Ятрогенный синдром Кушинга: подтвержден неврологом (ожирение, алопеция, слабая мускулатура). ХБП, стадия 2: креатинин 101 (снизился с 192), мочевина 20,73, фосфор 2,77. Протеинурия 3,6 г/л. Назначена диета Renal. Гепатопатия: АЛТ 252, ЩФ 1233. Назначен Урсофальк. 2. Кардиосимптомы (что беспокоит сейчас): Одышка при нагрузке (на прогулках, например, или когда встречает после работы и нервничает) — присутствует несколько лет. Новые симптомы (2–3 недели): Влажные хрипы на прогулке. Эпизодическое подкашливание (не постоянно). Измерение давления (на приеме у невролога, он был в сильном стрессе): САД 247, ДАД 165. Но в сентябре давление было в норме на первом приеме в другой клинике. 3. Данные осмотра невролога два дня назад: Парапарез тазовых конечностей. Снижение проприорецепции. Увеличенный живот, лихенизация кожи. Ключевые вопросы к вам как к кардиологу: 1. На основании этой картины, насколько вероятен диагноз «хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации»? 2. Являются ли хрипы и кашель признаком начального отека легких? 3. Какая стартовая терапия сейчас является жизненно необходимой для стабилизации состояния и снижения риска отека легких? И нужно ли что-то делать/принимать, или зря паникую? 4. Насколько высоки риски наркоза для МРТ в текущем состоянии? (Эхо и прием у кардиолога планируется через месяц прямо перед МРТ, если показатели плохие, естественно, без МРТ.) Заранее благодарна за ваше время и профессиональное мнение.